Necrobiosis lipoïdica: zeldzame oorzaak van huidulceraties

Een patiënte van 35 jaar, bekend met een type 1 diabetes mellitus, werd door de internistendocrinoloog
verwezen naar de polikliniek dermatologie in verband met huidafwijkingen
aan de onderbenen. De huidafwijkingen bestonden sinds enkele maanden en waren licht
gevoelig. De dermatoloog zag op de onderbenen, ter plaatse van de scheenbenen, meerdere
scherp omschreven doorschemerende gelige huidafwijkingen met ulceratie en roodbruine
wondranden. Tekenen van veneuze en arteriële insufficiëntie waren afwezig. Een afgenomen
huidbiopt van de rand van een ulcus toonde een granulomateuze huidontsteking
met collageen-degradatie. Op basis van het klinisch beeld en histopathologisch onderzoek
werd de diagnose necrobiosis lipoïdica gesteld. Na een behandeling met een
topicale corticosteroïdzalf genazen binnen enkele maanden de huidafwijkingen.