Casus: necrotisch colostoma

Mevrouw X. is een 66-jarige vrouw met een BMI van 46, rookt twintig sigaretten per dag en is bekend met hypothyreoïdie. Ze heeft in 1986 een diep veneuze trombose doorgemaakt. Ze is halfzijdig verlamd (links) als gevolg van een hersenbloeding in 2013 en is daardoor rolstoelafhankelijk. Ze woont met haar echtgenoot in een aangepaste woning. Sinds 2012 is ze bekend met chronische diverticulitis, gecompliceerd met een abces. Ze is toen conservatief behandeld, dat wil zeggen afwachten, laxantia en opvolgen van voedingsadviezen. Ze houdt echter buikpijnklachten. Na tweeënhalf jaar is er een toename van klachten: vijf dagen geen defecatie, misselijkheid, buikpijn waarvoor ze door de huisarts wordt ingestuurd naar de spoedeisende hulp.